Фото с сайта 24.kz

В феврале и марте избыточная смертность выросла на 3 и 12,8%

Ее увеличение может быть вызвано пандемией

В феврале и марте избыточная смертность выросла на 3 и 12,8%

Данияр Оразбаев, аналитик, Ербол Бостанов, финансист, специально для Vласти

Согласно официальной статистике, на 1 июня в Казахстане выявлено 387 672 случаев коронавируса, 55 263 случаев коронавирусной пневмонии (по ней данные учитываются только с 1 августа) и 7343 смертей от них. Из-за природы вируса и силы его воздействия определить точное количество смертей от него тяжело не только в Казахстане, но и во всем мире. Поэтому в западных странах аналитики фиксируют избыточную смертность — показатель смертности за определенный период времени, превышающий исторически сложившийся средний уровень. В него входят и те люди, которые не смогли получить должной медицинской помощи из-за возросшей нагрузки на систему здравоохранения.

О методологии расчетов: на сайте комитета по статистике есть раздел с демографической статистикой, однако данные в нем не обновлялись с марта (квартальная периодичность). Но там же есть помесячная статистика смертности за последние несколько лет, в региональном разрезе. Показатели за весенний период могут отразить влияние пандемии на уровень смертности в Казахстане. Для сравнения взяты данные этого года и двух предыдущих – 2018 и 2019. Месячных данных в 2016-2017 годах на сайте комитета нет, поэтому остается использовать только среднее значение по 2018-2019 годам. Абсолютные показатели по каждому месяцу последних двух лет разнятся на 2,6%. В силу этого сравнение только с 2018-2019 годами кажется нам корректным. Не менее важно и то, что численность населения не претерпела значительных изменений за эти годы. Поэтому для наглядности средние значения за 2018-2019 годы сравниваются с абсолютными показателями смертности 2020 года. Важное примечание: в инфографике объединены данные по Туркестанской области и Шымкенту, так как до середины 2018 года они составляли одну Южно-Казахстанскую область.

О наблюдающейся тенденции на республиканском уровне: в 2018 и 2019 годах в Казахстане в среднем умирало по 11 тыс. человек в месяц. Показатели за январь и февраль 2020 года мало отличались от двух предыдущих годов. Но режим ЧП, введенный в середине марта 2020 года, сильно изменил картину. За полмесяца жесткого карантина смертность упала на 23%, а в апреле – на 60%. Однако в мае, только треть которого прошла в режиме ЧП, в стране наблюдался ее всплеск – на 31% от средних значений. В июне ситуация усугубилась ростом смертности на 36% от средних значений за прошлые два года. В июле – наиболее острой фазе пандемии и моменте повторного введения жесткого карантина – смертность возросла в 2,3 раза. Следующие пять месяцев показатель избыточной смертности превышал уровни аналогичных месяцев 2018-2019 годов, но снижался относительно предыдущего месяца 2020 года.

2021 год начался со снижения избыточной смертности по отношению к декабрю 2020 − на 4,7%. В сравнении с январем 2018-2019 годов показатель оставался на 3,1% выше. В феврале тенденция сохранилась: относительно января показатель снижался, но относительно 2018-2019 и 2020 годов оказался выше на 3-5%. Однако в марте цифры оказались выше как итогов 2018-2019 годов − на 12,8%, так и 2020 − сразу на 46,5%. Здесь важно отметить, что в марте прошлого года показатель смертности был существенно ниже предыдущих лет из-за действия локдауна. В марте 2021 года, несмотря на ухудшение эпидемиологической обстановки, аналогичных мер принято не было.

О наблюдающейся тенденции в разрезе регионов: региональная статистика соответствует республиканской тенденции, однако в отдельных регионах ситуация может отличаться. Особенно здесь стоит выделить Жамбылскую область, где наблюдалось необъяснимое снижение смертности в мае – на 3,8% от среднемесячного значения. Не менее примечательна ситуация в Алматы, где сокращение смертности в апреле составило рекордные 73%, а рост в мае − всего лишь 4,1%. Подобное снижение, вероятно, можно объяснить установкой блокпостов и резким уменьшением смертности от ДТП, которая является самой высокой в Казахстане. Тем не менее, сложно объяснить почему в мае в Алматы мы не видим хотя бы 20% роста избыточной смертности, который является минимумом для всех остальных регионов. Худшими регионами по росту смертности стали Западно-Казахстанская, Кызылординская, Костанайская, Карагандинская и Павлодарская области, где рост составил свыше 40% от среднего значения 2018-2019 годов.

В июне не было ни одной административно-территориальной единицы, в которой не произошел рост смертности по сравнению со средними значениями предыдущих лет. Минимальные значения показали Атырауская, Западно-Казахстанская и Северо-Казахстанская области (в пределах 11-15%). Наиболее высокий рост продемонстрировали Мангистауская, Кызылординская области, а также столица и Алматы – у всех рост в районе 56%. Худший результат в Туркестанской области и Шымкенте – рост 66%. В июле ситуация с избыточной смертностью ухудшилась ещё сильнее: практически каждый регион показал двух-трехкратное увеличение ее уровня. В августе и сентябре он начал снижаться, но все еще превышал средние значения прошлых двух лет в каждом регионе на 30-75%.

В октябре снижение продолжилось, большая часть регионов показала рост избыточной смертности в пределах 5-20% относительно 2018 и 2019 годов. Однако в четырех регионах было зафиксировано на 52 случая меньше, чем в предыдущие два года, в Кызылординской области − на 6, а в Северо-Казахстанской области − на 23. Аналогичный уровень смертности в свою очередь показала Мангистауская область. В ноябре Актюбинская, Алматинская, Атырауская, Кызылординская и Мангистауская области также показали небольшое сокращение избыточной смертности в сравнении с предыдущими двумя годами. Но это снижение компенсировало существенное увеличение количества умерших в Восточно-Казахстанской (+605), Костанайской (+211) и Северо-Казахстанской (+211) областях. В декабре большинство регионов зафиксировало около 100 избыточных смертей, кроме Восточно-Казахстанской (+436), Алматинской (+425) и Жамбылской (+216) областей.

В январе 2021 года почти все регионы демонстрировали либо сходные с январем 2018 и 2019 годов значения, либо незначительный прирост. Больше 100 смертей зарегистрировали лишь в Павлодарской (+124), Северо-Казахстанской (+116) и Восточно-Казахстанской (+108) областях. В феврале уровень избыточной смертности в большинстве регионов едва превышали данные 2018-2019 и 2020 годов. Однако в марте он существенно вырос во многих регионах, и наиболее сильно в Алматы (+216 относительно 2018-2019 годов; +408 относительно 2020 года), Туркестанской области-Шымкенте (+171; +332), а также Карагандинской (+50; +425) и Алматинской (+136; +414) областях.

В начале мая 2021 года специалисты американского Института показателей и оценки здоровья выпустили исследование об избыточной смертности от коронавируса по всему миру. Они также разъяснили, что избыточная смертность не равна общей смертности от COVID-19. На нее влияют 6 факторов, которые связаны с пандемией, вот основные из них:

— рост смертей из-за отсрочки необходимой медицинской помощи во время пандемии. Последствия этого, скорее всего, будут ощущаться позднее.

— увеличение смертности из-за увеличения психических расстройств, депрессии, повышенного употребления алкоголя и наркотиков.

Авторы также обратили внимание на то, что увеличение избыточной смертности может произойти на фоне усиления тревожности и депрессии у граждан. Кроме того, ученые говорят о том, что для правильной оценки ситуации нужно учесть и то, что происходит снижение смертности из-за уменьшения травматизма, передачи других вирусов, например, гриппа и кори — так, к примеру, в Казахстане во время пандемии пошла на спад вспышка кори, начавшаяся в 2019 году. Что касается травм, то в 2020 году смертность от них снизилась на 5%.

Объяснив все нюансы методологии, аналитики заявили о занижении статистики смертности от коронавируса в Казахстане. Ученые полагают, что в Казахстане жертвами коронавируса стали 81 696 человек против 5620 человек (разница в 14,5 раз), о которых сообщает Минздрав. С учетом этой статистики Казахстан входит в двадцатку стран с наибольшим числом жертв вируса.

В министерстве здравоохранения Казахстана заявили, что американские исследователи ошибочно заявили о занижении смертности от коронавируса в стране. Достоверными они считают цифры, фиксируемые Бюро национальной статистики, согласно которым количество умерших от коронавируса и пневмонии по итогам 2020 года составляло 4 729 человек, а не 81 696, как утверждают исследователи. Однако к середине мая в ведомстве «уточнили» цифру общего числа жертв, которое составило 7102 человек.